Sommeil et glycémie : une mauvaise nuit, une mauvaise journée

Après une nuit courte, tout monte un peu plus : le petit-déjeuner, le déjeuner, la moyenne de la journée. Ce n'est pas une coïncidence, c'est mesuré, chez les personnes diabétiques comme chez les autres. Voici ce que fait le manque de sommeil, ce que la courbe de nuit raconte, et ce qui aide vraiment.

Ce que fait le manque de sommeil

Une seule nuit écourtée suffit à réduire nettement la sensibilité à l'insuline le lendemain, chez tout le monde, diabétique ou non : dans les études, quatre ou cinq heures de sommeil au lieu de huit font baisser la sensibilité à l'insuline d'environ un quart dès le lendemain. Le corps a besoin de plus d'insuline pour le même repas. S'ajoutent un cortisol plus haut, une faim plus forte (la leptine, hormone de satiété, baisse, la ghréline, hormone de faim, monte) et l'envie de sucre et de gras qui va avec. La journée qui suit une mauvaise nuit cumule les trois.

Une dette qui se rembourse mal

Dormir cinq heures en semaine et récupérer le samedi ne remet pas tout à zéro : la sensibilité à l'insuline met plusieurs nuits à revenir. C'est la régularité qui compte davantage que le total du week-end.

Ta courbe de nuit raconte beaucoup

• Une glycémie qui grimpe vers 4 h ou 6 h : le phénomène de l'aube, détaillé ici.
• Une descente lente après un dîner tardif et gras : la montée arrive au moment du coucher et se prolonge.
• Une hypo silencieuse à 3 h, dont tu ne sauras rien le matin si tu ne regardes pas, surtout les nuits qui suivent une séance de sport.
• Une courbe plate et calme : la meilleure nouvelle possible, et elle se voit d'un coup d'œil.

Prends l'habitude de regarder la courbe des douze dernières heures au réveil, avant même de manger. C'est trente secondes, et c'est le seul moment où tu vois ce qui s'est passé sans toi.

Ce qui aide

• Un dîner pas trop tardif, pour que la digestion soit finie au coucher.
• Des horaires réguliers : le corps aime savoir quand il dort, y compris le week-end.
• Pas d'écran une heure avant, pas de café après 15 h. Rien de nouveau, mais chez une personne diabétique l'effet est doublé.
• Une chambre fraîche et sombre, et le téléphone hors du lit.
• Les alarmes du capteur réglées pour la nuit, ni trop sensibles (elles réveillent pour rien) ni coupées.

Quand ce n'est plus une question d'hygiène de vie

Si tes nuits sont mauvaises malgré tout ça, si tu ronfles fort, si tu te réveilles fatigué ou souvent en hypo, c'est un vrai sujet de consultation. L'apnée du sommeil est fréquente et sous-diagnostiquée chez les personnes diabétiques, surtout de type 2, et elle se traite. Des levers fréquents pour uriner la nuit sont aussi un signe de glycémie haute, à montrer au diabétologue.